最近幾年,多囊卵巢綜合征的多發(fā)讓很多患者朋友們頭痛。對(duì)于很多育齡患者來(lái)說(shuō),得了多囊卵巢綜合征要如何懷孕也成為了家庭生活中面臨的一大難題。那么,多囊患者應(yīng)該怎樣好孕,懷孕后又該如何保胎呢?
多囊如何影響懷孕?
正常卵巢要排卵時(shí),會(huì)有一群卵泡(大約10個(gè))慢慢成熟,最好的那個(gè)卵泡排出卵子。多囊卵巢綜合征則會(huì)有許多小小的卵泡但不會(huì)成熟,最后也沒有卵子排出,黃體素不夠讓子宮內(nèi)膜增厚,小卵泡反而會(huì)分泌出雄性激素,因此變成一種惡性循環(huán)。
正因?yàn)槎嗄一颊吲怕压δ芪蓙y異常,表現(xiàn)為無(wú)排卵或稀發(fā)排卵;約70%伴有月經(jīng)紊亂,主要的臨床表現(xiàn)形式為閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)和功血,較嚴(yán)重者,可能三個(gè)月至半年都沒有經(jīng)期,這時(shí)子宮缺少荷爾蒙的刺激,可能會(huì)有萎縮的現(xiàn)象。卵子排得少又不固定,加上子宮的環(huán)境不佳,因此,多囊卵巢綜合征也是不易懷孕的原因之一。
一、多囊患者想懷孕可以怎么做?
如果已經(jīng)患有多囊卵巢綜合征的準(zhǔn)媽媽們,那么應(yīng)該早一點(diǎn)開始備孕,這樣才更加有效果。在一般狀況下,準(zhǔn)媽媽的最佳備孕時(shí)間在23—28歲之間,而患多囊卵巢綜合征的準(zhǔn)媽媽們最好在23—26歲之間,這樣才更加能夠懷孕。
二、調(diào)整生活方式
多囊卵巢綜合征女性最常見臨床表現(xiàn)是肥胖,多伴有無(wú)排卵性不孕,因此多囊肥胖患者尋求妊娠的首要方法就是降低體重。通過“減重”不僅可以調(diào)整內(nèi)分泌,改善生殖情況,增加受孕幾率,還可以減少肥胖患者妊娠后的不良結(jié)局,對(duì)糖尿病和心血管疾病也具有明顯的改善作用。調(diào)整生活方式應(yīng)優(yōu)于誘導(dǎo)排卵。
“減重”是第一步,有效措施是多方面的,包括行為忠告、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制熱量攝取、加強(qiáng)體育鍛煉、藥物治療及肥胖癥的手術(shù)治療等。研究人員認(rèn)為在臨床上,減少人體質(zhì)量的5%就可能具有一定意義。
三、心理調(diào)節(jié)
在積極治療的情況下一定不能有負(fù)面情緒,要用樂觀的心情面對(duì)生活。積極治療可以有效緩解病情,但是也要通過好心情來(lái)輔助,心情愉快是幫助多囊卵巢綜合征的的女性從備孕媽媽成為準(zhǔn)媽媽的關(guān)鍵因素。
四、促排治療
生育期的多囊女性最主要的癥狀是月經(jīng)不調(diào),無(wú)排卵,不孕。因此,通過各種治療措施,治療不孕是主要目的。在調(diào)整內(nèi)分泌的前提下,可以考慮進(jìn)行促排卵治療。
五、輔助生殖技術(shù)
若患者通過調(diào)整生活方式、促排卵失敗后,可以考慮進(jìn)行試管嬰兒治療。當(dāng)患者既患有多囊,又有試管嬰兒指征時(shí)應(yīng)將輔助生殖技術(shù)作為一種積極的選擇。
多囊患者懷孕后要注意什么?
一、定期檢查必不可少
產(chǎn)檢對(duì)任何孕期女性都很重要,多囊準(zhǔn)媽媽也不例外。懷孕后,要通過定期復(fù)查監(jiān)測(cè)血HCG、孕酮,以及胎兒的B超情況,如果發(fā)現(xiàn)異常就應(yīng)及時(shí)采取措施。
二、孕期滋補(bǔ)要適當(dāng)
孕期的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充非常重要,一旦營(yíng)養(yǎng)不良就會(huì)影響胎兒的發(fā)育,但也要注意營(yíng)養(yǎng)均衡,不能盲目進(jìn)補(bǔ)。多囊準(zhǔn)媽媽在懷孕之后發(fā)生妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等的幾率比一般媽媽要更高一些,因此要注意控制孕期體重。如果過度補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),就可能導(dǎo)致自身肥胖超重,胎兒生長(zhǎng)過度,發(fā)生巨大兒,分娩困難。此外,還可能留下高血壓、糖尿病、高血脂等后遺癥。
三、學(xué)會(huì)情緒管理
良好的情緒對(duì)胎兒發(fā)育是很有幫助的,相反,如果過于擔(dān)心自身疾病對(duì)寶寶的影響,就難免會(huì)緊張、焦慮、抑郁甚至對(duì)外界產(chǎn)生恐懼感。因此,多囊準(zhǔn)媽媽要學(xué)會(huì)管理的自己的情緒,也可適當(dāng)進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)(最好是以散步的形式進(jìn)行),保持平穩(wěn)而積極的心態(tài)。
四、謹(jǐn)慎保胎,切忌盲目用藥
多囊患者懷孕后在孕前期普遍需要補(bǔ)充黃體酮治療。但補(bǔ)充黃體酮治療一定要基于檢查需要的情況下,切忌私自盲目用藥。如果沒有專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo),自行使用這種藥物,就可能使胎兒出現(xiàn)異常,出現(xiàn)女胎男性化、男胎生殖器官畸形等嚴(yán)重問題。