許多患者來(lái)訪的時(shí)候總是問(wèn)到成功率有多高?大家周知，成功率對(duì)于做試管嬰兒的家庭來(lái)說(shuō)已經(jīng)是一個(gè)很重要的條件，這是他們最關(guān)心的問(wèn)題。但是對(duì)于醫(yī)生而言，試管嬰兒成功與否的第一步就是是否能取出優(yōu)質(zhì)的卵子。影響試管嬰兒成功率的因素都有哪些呢。今天就由小編帶大家了解這些影響因素。
第一：患者身體因素是關(guān)鍵
身體因素可細(xì)分為年齡、子宮內(nèi)環(huán)境、染色體和不孕癥狀及體重5個(gè)方面。
1、年齡
年齡是一個(gè)女性生殖系統(tǒng)正常、旺盛的體現(xiàn)，研究專家稱育齡夫妻懷孕率只有20%，女性進(jìn)入35歲后，身體各項(xiàng)機(jī)能都會(huì)出現(xiàn)衰退，其中生殖系統(tǒng)尤為突出。而年齡是試管嬰兒技術(shù)成功與否的重要因素，國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道年齡在25-34歲成功率最高，超過(guò)35歲以后成功率會(huì)有明顯下降表現(xiàn)，大于40周歲成功率在20%左右，且活產(chǎn)率明顯下降，而且對(duì)優(yōu)生影響也較大。當(dāng)超過(guò)45歲一般不能用自己的卵子做試管嬰兒治療，因?yàn)槌晒β蕵O低，且胚胎的染色體易發(fā)生異常。IVF治療中高齡人群流產(chǎn)率大大增加，早產(chǎn)、死胎也高于年輕孕婦。
2、子宮內(nèi)環(huán)境
子宮內(nèi)膜是胚胎著床的最主要場(chǎng)所造成內(nèi)膜的損傷、子宮肌腺癥、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉或子宮內(nèi)膜的其他病變都可能造成胚胎不能著床而影響成功率。新的研究發(fā)現(xiàn)，子宮內(nèi)膜會(huì)分泌一種特殊的糖分子，當(dāng)這種糖分子缺乏時(shí)，受孕率會(huì)大大降低。相信在不久的將來(lái)，醫(yī)學(xué)家會(huì)攻克這一難題，提高妊娠成功率。
宮腔因素：如同種地需要肥沃的土壤，種植的發(fā)生也需要合適的子宮內(nèi)膜。當(dāng)出現(xiàn)子宮異常，如息肉、粘膜下子宮肌瘤、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜炎等各種病變時(shí)，都可能降低種植的幾率。已有明確證據(jù)表明通過(guò)宮腔鏡檢查可發(fā)現(xiàn)并解決部分反復(fù)失敗患者的病因并明顯提高其種植率。對(duì)于宮腔形態(tài)正常的反復(fù)失敗患者也可以通過(guò)黃體期搔刮內(nèi)膜，以提高子宮內(nèi)膜的接受性。
宮腔鏡 宮腔粘連
輸卵管積水：輸卵管積水含有各種“毒物”，如果不予處理，返流到宮腔，會(huì)“沖走”“淹死”“毒死”胚胎，從而大大降低胚胎種植的機(jī)會(huì)。對(duì)于反復(fù)失敗患者，首先要檢查是否合并輸卵管積水，如有積水，建議先處理積水，結(jié)扎或切除輸卵管，清除積液對(duì)著床的影響。如盆腔粘連嚴(yán)重，無(wú)法手術(shù)者，也可以考慮輸卵管粘堵術(shù)。
3、染色體
在一些原發(fā)不孕或有不良妊娠史的夫婦中，有部分夫婦染色體存在著正常變異型。這些帶有染色體問(wèn)題的夫婦，雖然可以通過(guò)試管嬰兒技術(shù)受孕，但失敗率和流產(chǎn)率較高。
4、患者不孕癥狀，既往妊娠史
年齡較大的原發(fā)不孕，子宮畸形嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征患者，從嚴(yán)重少弱精、無(wú)精癥患者睪丸得不到精子，或存在大量畸形精于者，卵子畸形或發(fā)育異常者等，在試管嬰兒治療中也是失敗率較高的。
還有一種女性，她能夠懷孕，但是總是在胎兒足月前發(fā)生流產(chǎn)，她們是另一種類型的不孕不育，她們的IVF成功率比那些從來(lái)都不能受孕的女性要高。根據(jù)試管嬰兒中心專家說(shuō)，“不孕不育的定義是2個(gè)或更多個(gè)連續(xù)的流產(chǎn)。” 專家建議那些經(jīng)過(guò)了多次流產(chǎn)的女性應(yīng)該去醫(yī)院檢查激素水平、子宮內(nèi)膜的厚度和健康程度，查看是否有潛在的子宮結(jié)構(gòu)異常、潛在的染色體問(wèn)題，例如染色體非整倍體、異位和倒位。所有這些情況下產(chǎn)生的胚胎都會(huì)少于那些染色體完整的和染色體健康的，它們都可能導(dǎo)致流產(chǎn)，以及嚴(yán)重的嬰兒健康問(wèn)題。
5、體重
雖然不是所有體重過(guò)輕或過(guò)重的女性都很難受孕，但一部分人確實(shí)會(huì)有一些影響。俄羅斯試管嬰兒中心專家指出，BMI指數(shù)(身體質(zhì)量指數(shù)，是目前國(guó)際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn))為18.5或者更低(體重過(guò)輕)可能導(dǎo)致月經(jīng)周期不規(guī)則以及停止排卵，同時(shí)，BMI顯示肥胖的女性也可能產(chǎn)生月經(jīng)周期不規(guī)則，以及促排卵。因此BMI指數(shù)在29以上的女性應(yīng)該去看醫(yī)生，檢查與排卵相關(guān)的激素狀態(tài)。
此外，許多與體重相關(guān)的問(wèn)題可能與某些潛在疾病相關(guān)，例如多囊卵巢綜合征(PCOS)、糖尿病或甲狀腺疾病——所有這些都會(huì)影響女性的生育能力。同樣需要注意的是，肥胖女性IVF成功率更低，流產(chǎn)率更高。
第二：移植的胚胎數(shù)量
試管嬰兒中心專家指出，雖然現(xiàn)在一般都不會(huì)通過(guò)IVF獲得三胞胎、四胞胎，但是雙胞胎仍然很常見(jiàn)。盡管父母認(rèn)為雙胞胎意味著穿同樣的衣服，使用雙推車，但實(shí)際上雙胎妊娠和生育在某些方面具有相當(dāng)大的風(fēng)險(xiǎn)，例如四倍的腦癱風(fēng)險(xiǎn)、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、學(xué)習(xí)障礙等。
在任何一個(gè)給定的IVF周期中，有多少個(gè)胚胎會(huì)被移植?試管嬰兒中心專家說(shuō)：“一次一個(gè)就行了，有些時(shí)候一個(gè)甚至?xí)谩?/span>”并且，“常見(jiàn)情況是，一次放回去一個(gè)胚胎比一次放回去兩個(gè)胚胎，懷孕的幾率更大。”
第三：優(yōu)秀胚胎率
當(dāng)精、卵出現(xiàn)問(wèn)題，不受精或受精而不卵裂都不能完成胚胎移植，優(yōu)秀的胚胎是成功的重要條件。按照胚胎的六級(jí)分級(jí)法：新鮮胚胎I一Ⅳ級(jí)均司供移植，I。Ⅱ級(jí)屬優(yōu)秀胚胎。目前優(yōu)秀胚胎還只是形態(tài)學(xué)上的分類，胚胎的潛質(zhì)還無(wú)法了解�，F(xiàn)在，胚胎學(xué)家正在研究一種更先進(jìn)的胚胎評(píng)估方法，希望能預(yù)測(cè)胚雕的受孕概率。
但優(yōu)秀的胚胎還需要良好的子宮環(huán)境，好的內(nèi)分泌條件，醫(yī)生高超的胚胎移植技術(shù)。在正常生育年齡的夫婦1個(gè)月按排卵時(shí)間同房，懷孕的機(jī)會(huì)只有20%左右。所以我們希望在治療期間要有一個(gè)好的心態(tài)，這也是成功的重要因素。因此此因素和術(shù)者身體因素息息相關(guān)，依據(jù)現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)，可以說(shuō)進(jìn)行人工授精的夫婦身體狀況決定優(yōu)秀胚胎的成功率。
第四：免疫因素
1、免疫異常：研究提示全身或局部自然殺傷細(xì)胞的活性異常升高，可能對(duì)胚胎具有毒性作用，阻礙種植。通過(guò)靜脈輸注免疫球蛋白或脂肪乳可以進(jìn)行治療。此外，主動(dòng)免疫缺陷可以通過(guò)注射丈夫淋巴細(xì)胞，誘導(dǎo)自身的主動(dòng)免疫功能。但是，關(guān)于免疫異常各種治療的有效性還有爭(zhēng)議。
2、凝血異常：凝血異常如“抗磷脂綜合征”和“易栓癥”，導(dǎo)致胎盤小血管內(nèi)血栓形成，使子宮內(nèi)膜供血不足，胚胎種植機(jī)會(huì)下降或流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增高，可通過(guò)阿司匹林、皮質(zhì)激素、低分子肝素等進(jìn)行預(yù)防和治療。
第五：心理狀態(tài)因素
許多資料表明，患者的心理和精神狀態(tài)是影響IVF治療后成敗的一個(gè)重要的因素。試管嬰兒中心的專家用心理測(cè)試的量表對(duì)接受IVF治療的夫婦做心理評(píng)估。并把評(píng)估后的情況分組進(jìn)行對(duì)照。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，接受過(guò)心理治療，解除壓力的一組比沒(méi)有經(jīng)過(guò)心理治療的一組在年齡、文化程度、不孕原因、治療計(jì)劃、用藥量、胚胎質(zhì)量都基本相同的情況下，受孕率幾乎差1倍。
專家認(rèn)為心理壓力較重的婦女，她們的內(nèi)分泌會(huì)受到影響，血管長(zhǎng)期處在收縮狀態(tài)，影響了子宮、卵巢局部的血流，而且神經(jīng)系統(tǒng)的緊張會(huì)使一些神經(jīng)介質(zhì)釋放出現(xiàn)異常，造成子宮、輸卵管肌肉收縮紊亂，造成胚胎不能著床。
最后，小編還是想提醒您一下：決定試管嬰兒的成功也是有方法的，我們可根據(jù)以上因素有效調(diào)整，如此才能提高成功幾率。。
