想清楚了!帶您全面了解試管嬰兒風(fēng)險.IVF即體外受精聯(lián)合胚胎移植技術(shù),又稱試管嬰兒,是指分別將卵子與精子取出后,置于試管內(nèi)使其受精,再將胚胎前體---受精卵移植回母體子宮內(nèi)發(fā)育成胎兒。試管嬰兒是用人工方法讓卵子和精子在體外受精并進行早期胚胎發(fā)育,然后移植到母體子宮內(nèi)發(fā)育而誕生的嬰兒。一般而言,體外受精藥物和手術(shù)的嚴重并發(fā)癥時候很罕見的;然而,和所有的醫(yī)療措施一樣,IVF也是存在一些風(fēng)險的。
IVF藥物會出現(xiàn)什么樣的副作用?
通常,在IVF周期開始的時候,會使用一些可注射性的生殖藥物(促性腺激素),這些藥物有助于刺激一些帶卵泡的卵子在卵巢中的生長。
可注射性的生殖藥物可能會有的副作用包括:
l 注射部位輕度瘀傷和酸痛(適用不同部位注射會有所幫助)
l 惡心,偶爾嘔吐
l 暫時的過敏反應(yīng),如注射部位的皮膚發(fā)紅和/或者發(fā)癢
l 乳房壓痛和白帶增多
l 情緒波動和疲勞
l 卵巢過度刺激綜合征(OHSS)
其中,卵巢過度刺激綜合征(惡心,腹脹,卵巢不適)的大多數(shù)癥狀是輕微的。它們通常在取卵后的幾天內(nèi)不用治療就消失了。在嚴重的情況下,OHSS會導(dǎo)致大量的尿液堆積在腹部和肺部。這可能會導(dǎo)致卵巢腫大,脫水,呼吸困難和劇烈腹痛。此外,非常稀有地(不到1%的女性在IVF的取卵過程中),OHSS會導(dǎo)致血塊和腎衰竭。幾十年前的早期報道提出了卵巢癌與使用生殖藥物之間的聯(lián)系。然而,最近的和已完成的研究不在顯示卵巢癌和使用生育藥物之間的明確關(guān)聯(lián)。
取卵的風(fēng)險有哪些?
取卵期間,醫(yī)生使用陰道超聲波引導(dǎo)細長的針穿過陰道插入卵巢,然后進入每個卵泡取卵。此程序可能包括的風(fēng)險:
l 輕度至中度的盆腔和腹部疼痛(取卵過程中或者取卵后)。在大多數(shù)情況下,疼痛在一兩天內(nèi)消失,可以用非處方止痛藥物進行治療。
l 損傷卵巢附近的器官,如膀胱、腸或者血管。非常少量地,腸道或者血管損傷會要求緊急手術(shù),偶爾需要輸血。
l 盆腔感染(輕度至重度)。取卵或胚胎移植后的盆腔感染現(xiàn)在并不常見,因為抗生素藥物通常是在取卵時給予的。嚴重感染時,可能需要住院,或者靜脈注射抗生素治療。
l 很少地,為了控制嚴重的感染,可能會要求使用手術(shù)來摘除一個或兩個卵巢和輸卵管,或者是子宮。有盆腔感染或涉及卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥的女性更容易得與IVF有關(guān)的感染。
與胚胎移植相關(guān)的風(fēng)險是什么?
含有胚胎的一個導(dǎo)管用于輕輕地將胚胎放入子宮。當(dāng)導(dǎo)管插入子宮頸時,女性可能會感到輕微的抽筋,或者在此之后陰道可能會輕微出血。很少發(fā)生感染,如果有這種情況出現(xiàn),通?梢杂每股刂委。
假如我是通過IVF受孕,那我的懷孕是不是會比較復(fù)雜(相對于我自然受孕)?
通過IVF更有可能多胎妊娠(超過一個胎兒的妊娠),特別是當(dāng)移植超過一個胚胎的時候。這些懷孕帶有重大的風(fēng)險,包括:
l 早產(chǎn):早產(chǎn)兒(無論是自然受孕還是通過IVF受孕的)的健康并發(fā)癥如肺部發(fā)育問題,腸道感染,腦癱,學(xué)習(xí)障礙,語言障礙和行為問題的風(fēng)險較高。
l 產(chǎn)婦出血
l 剖腹產(chǎn)
l 孕期高血壓
l 妊娠糖尿病
植入子宮的胚胎越多,風(fēng)險越高。醫(yī)生會移植最少數(shù)量的胚胎,必要的保證了在最低風(fēng)險的多胎妊娠的懷孕成功率。避免多胎妊娠的一種方法是一次只選擇一個胚胎。
流產(chǎn)和宮外孕
IVF后的流產(chǎn)率與自然受孕的流產(chǎn)率相似,這些風(fēng)險隨著母親年齡的增長而增加。20多歲的女生流產(chǎn)率可能會低至15%,而到了40多歲將高達50%。
體外受精的異位妊娠風(fēng)險很。s為1%);但是有不孕病史婦女的風(fēng)險很大。如果發(fā)生宮外孕,可以給婦女服用藥物以終止妊娠或進行手術(shù)切除。如果你懷孕了并且正在經(jīng)歷刺痛;陰道出血;頭暈或暈厥;腰痛;或低血壓(出血導(dǎo)致的),以及未進行超聲證實子宮妊娠,立即給醫(yī)生打電話。這些都可能宮外孕的征兆。
很多人不明白,為什么體外受精后還會發(fā)生異位妊娠,我們俗稱的宮外孕。這是因為當(dāng)胚胎植入并在子宮中生長,而另一個胚胎植入輸卵管,導(dǎo)致同時異位妊娠。如果試管嬰兒移植的是三天的胚胎,這時候的胚胎活動性大,一直到宮腔的胚胎不會乖乖地待在宮腔內(nèi),它有可能游到輸卵管或其他地方。尤其是有既往輸卵管妊娠病史的女性,即使在輸卵管切除之后,胚胎仍可著床于穿行在子宮肌層的輸卵管間質(zhì)部,甚至種植在子宮角、宮頸,或從斷口處脫落而種植在卵巢、腹腔等罕見部位。因此試管嬰兒也不是100%能避免宮外孕的。試管嬰兒雖然不能100%避免宮外孕的發(fā)生,但較自然妊娠的宮外孕發(fā)生率明顯降低。異位妊娠通常需要手術(shù)(切除異位妊娠的胎兒)。大多數(shù)情況下,切除輸卵管妊娠的胎兒后,子宮內(nèi)的胎兒可以繼續(xù)安全地發(fā)育成長。
對于有多次宮外孕病史的女性可考慮移植胚胎前手術(shù)結(jié)扎雙側(cè)輸卵管。但雙側(cè)輸卵管切除患者做試管手術(shù)也有概率出現(xiàn)宮外孕?煽紤]子宮中下段移植胚胎。減少胚胎移植的數(shù)量,盡量選擇單囊胚移植。移植胚胎前常規(guī)性宮腔檢查或者宮腔鏡排出內(nèi)膜病變等。