胚胎移植,就是把胚胎放回媽媽的子宮里,是試管嬰兒最后也是最關(guān)鍵的一步。
這一步的成功需要三個方面的配合:
1. 實驗室里培育挑選出優(yōu)質(zhì)的胚胎;
2. 媽媽的子宮內(nèi)膜達到適合胚胎種植的狀態(tài);
3. 醫(yī)生在合適的時間把胚胎放到宮腔內(nèi)合適的位置。
這三個方面缺一不可。第一和第三點都是醫(yī)生的事情,我們把這些放心交給醫(yī)生就是了。第二點則是需要我們配合醫(yī)生的。
胚胎移植前,我需要做宮腔鏡嗎?
1.用于不孕患者宮腔狀況的評估
可以發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎、內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤、宮腔粘連、宮腔形態(tài)異常等。子宮內(nèi)膜息肉在不孕患者中發(fā)生率為14.9%到26.5%,傳統(tǒng)的超聲檢查,小的子宮內(nèi)膜息肉可以漏診,而宮腔鏡則可在直視下診斷。
有多個研究表明,不孕患者中有40%左右宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)有子宮因素,而很多病變治療后,妊娠率與正常宮腔相同。有報道子宮內(nèi)膜炎患者用抗生素治療后,40%下一個月懷孕。因此有學(xué)者推薦宮腔鏡應(yīng)作為IVF前的常規(guī)檢查,可改善妊娠率。
2.用于生殖醫(yī)學(xué)方面的治療
宮腔鏡可在直視下切除內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤,可分解粘連,切除子宮縱膈等。另外:宮腔鏡檢查造成輕度的內(nèi)膜損傷并引起損傷后的炎癥反應(yīng),能引起細(xì)胞因子和生長因子的釋放,炎癥反應(yīng)可能有利于內(nèi)膜為植入做準(zhǔn)備。
3.方便移植
另有研究表明,宮腔鏡可以通過擴張宮頸管、評估宮頸管和宮腔的方向、明確子宮的形狀和宮腔深度降低胚胎移植的難度。
那么,是不是我們每個人移植前都必需做宮腔鏡呢?
宮腔鏡畢竟是一種侵入性檢查,會有一定痛苦的,并不是每一個患者移植前都一定要做宮腔鏡,醫(yī)生通過B超影像、照影檢查及臨床經(jīng)驗可以大致判斷你的宮腔是不是有問題,是否需要宮腔鏡檢查。
所以說,對于屢次移植失敗的人來講,宮腔鏡檢查就非常有必要了!