大家都知道，試管嬰兒手術(shù)的精密度要求非常高，其成功率與胚胎質(zhì)量有著直接的關(guān)系。這就導(dǎo)致許多姐妹做試管嬰兒都有一個(gè)疑惑，“囊胚”“凍胚”“鮮胚”哪個(gè)成功率更高？想要弄清楚這個(gè)問題，這篇文章你一定要看完！
三種胚胎的定義
鮮胚：就是將卵子和精子取出體外進(jìn)行受精，在實(shí)驗(yàn)室的培養(yǎng)皿中培養(yǎng)到第三天的胚胎。胚胎沒有經(jīng)過冷凍，是一直處于37℃左右的環(huán)境中生長的。
鮮胚移植的條件： 抽血結(jié)果達(dá)標(biāo)、子宮環(huán)境好、內(nèi)膜厚度正常、沒有腹水等。
凍胚：大部分的情況下，一次取卵周期可以形成好幾個(gè)可移植的胚胎，但每次僅需要移植1～2枚胚胎，那么多余的胚胎就將被保存在-196度的液氮中冷凍起來。這個(gè)凍起來的，并且等到以后移植的就是凍胚啦，當(dāng)然凍胚在移植前需要解凍操作。
凍胚移植的條件： 在試管療程中因卵巢過度刺激或其他身體原因不宜進(jìn)行鮮胚移植的患者。
囊胚：前面說精子和卵子發(fā)育到第三天就是鮮胚，如果繼續(xù)培養(yǎng)，發(fā)育到第五天左右，就是我們常說的囊胚啦。普通胚胎移植大多數(shù)試管嬰兒中心選擇第3天胚胎來移植，胚胎已發(fā)育到8細(xì)胞。卵子在受精后會(huì)快速分裂增殖，而在第五天胚胎會(huì)發(fā)育到囊胚階段，此時(shí)稱之為囊胚期，胚胎已經(jīng)形成了滋養(yǎng)外胚層、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)以及囊胚腔，此時(shí)胚胎已經(jīng)包含了七十五至一百個(gè)細(xì)胞。
試管嬰兒囊胚移植可以加大試管嬰兒的妊娠率，減少并發(fā)癥。因?yàn)槟遗咝枰弱r胚培育更長時(shí)間，所以能夠與子宮內(nèi)膜得到同步，這樣能夠提高臨床妊娠率和胚胎種植率。同時(shí)可以只進(jìn)行單囊胚移植，降低多胎妊娠率。
囊胚移植的條件： 囊胚培養(yǎng)要求條件高，不僅要求患者的胚胎數(shù)量質(zhì)量好，也要求醫(yī)院專業(yè)人員過硬的技術(shù)水平。
哪種胚胎移植成功率更高
在同樣的植入環(huán)境、同樣的操作條件下，鮮胚、凍胚和囊胚的成功率高低分別是囊胚 > 鮮胚 > 凍胚。
囊胚因?yàn)楸扰咛ピ隗w外存活的時(shí)間要長，而且分裂出的細(xì)胞數(shù)量也要多出很多，從體積上來比，也要超出胚胎很多，因此更好的加大了著床的成功率。由此我們可以知道，試管嬰兒的囊胚移植是成功率最高的。
至于鮮胚與凍胚之間的比較，很明顯凍胚多了一道冷凍與解凍的環(huán)節(jié)，胚胎在這兩個(gè)環(huán)節(jié)中，一定不可能百分百保存細(xì)胞的完整性，那么喪失的部分細(xì)胞組織，就會(huì)降低胚胎的活性。從這一點(diǎn)上來看，鮮胚的成功率是要高過于凍胚的。
移植成功率還和多種因素有關(guān)
并不是說選擇了囊胚移植，成功率就會(huì)有100%保障，任何一種移植都是有其失敗的可能性的，除了胚胎類別，影響成功的因素還包括醫(yī)生手術(shù)水平，實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)技術(shù)，患者身體狀態(tài)，子宮健康狀況等，另外，囊胚本身也分等級(jí)，有質(zhì)量好壞之分。
囊胚分級(jí)
我們常聽醫(yī)生說高質(zhì)量的囊胚是試管成功的關(guān)鍵。當(dāng)胚胎培養(yǎng)到囊胚階段，胚胎師會(huì)根據(jù)囊胚發(fā)育情況從幾個(gè)方面給予判斷評(píng)級(jí)，例如“3AB”，代表什么意思呢？
第一個(gè)數(shù)字代表發(fā)育快慢：
1=Early blastocyst 早期囊胚(囊胚腔<1/2大�。�；
2=Early blastocyst 囊胚（囊胚腔>1/2大小）；
3=Fullblastocyst 完全囊胚；
4=Expanded blastocyst 擴(kuò)張的囊胚；
5=Hatching blastocyst 孵化中囊胚；
6=hatched blastocyst 完全孵化囊胚。
第二個(gè)字母代表胎兒部分，即內(nèi)細(xì)胞團(tuán)分級(jí)：
A級(jí)：細(xì)胞數(shù)目多，排列緊密；
B級(jí)：細(xì)胞數(shù)目少，排列松散；
C級(jí)：細(xì)胞數(shù)目很少。
第三個(gè)字母代表胎盤部分，即滋養(yǎng)層細(xì)胞分級(jí)：
A級(jí)：上皮細(xì)胞層由較多的細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)致密；
B級(jí)：上皮細(xì)胞層細(xì)胞不多，結(jié)構(gòu)松散；
C級(jí)：上皮細(xì)胞層稀疏。
后面兩個(gè)字母只對(duì)于3級(jí)以上的囊胚有效，因?yàn)?級(jí)以上才能夠明顯區(qū)分胎兒和胎盤的區(qū)域。所以3AB囊胚是屬于3級(jí)的優(yōu)質(zhì)囊胚，這樣的囊胚寶寶移植成功率就會(huì)比較高。
總結(jié)說明，囊胚分級(jí)中第一位數(shù)字代表發(fā)育速度分期，第二位字母代表“內(nèi)涵”——內(nèi)部細(xì)胞團(tuán)質(zhì)量（A最好），第三個(gè)字母代表“顏值”——外部滋養(yǎng)層細(xì)胞質(zhì)量（A最好）。
總的來說，鮮胚、凍胚還是囊胚，都是目前移植的常見方式，但如果有條件的話盡量選擇囊胚移植。但不管是移植那種胚胎都不能保證試管嬰兒的成功率。年齡等因素也會(huì)影響試管嬰兒的成功率。因此大家還在要聽從醫(yī)生的建議，選擇最適合自己的移植方式。
