試管嬰兒技術(shù)發(fā)展至今已有近40年的歷史,經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)家的不斷努力試管嬰兒的妊娠率已由最初的10%-20%提高到現(xiàn)在的50%-60%,但是仍有一部分患者存在妊娠失敗的風(fēng)險(xiǎn)。下面就給大家介紹一下試管嬰兒常見(jiàn)的失敗原因和對(duì)策。
試管嬰兒反復(fù)失敗的常見(jiàn)原因有哪些?
1、夫妻雙方的年齡
夫妻雙方的年齡是非常重要影響因素,年齡越大,試管成功率越低。對(duì)于35歲以下患者來(lái)講,試管嬰兒的成功率沒(méi)有特別大的區(qū)別,但是年齡超過(guò)35歲,試管嬰兒的成功率會(huì)隨著年齡的增加顯著降低,因?yàn)槟挲g的增大會(huì)影響精子和卵子的質(zhì)量,進(jìn)而影響胚胎的質(zhì)量,導(dǎo)致成功率下降。
2、胚胎質(zhì)量及子宮環(huán)境
胚胎種植不僅要有好的胚胎,子宮內(nèi)膜環(huán)境也要好。異常胚胎,如染色體基因異常,生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中會(huì)受到機(jī)體的排斥,這種情況下著床一般不會(huì)成功,或即便是著床,后期也會(huì)因胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致流產(chǎn)。
子宮內(nèi)膜薄,反復(fù)的人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作、感染等會(huì)導(dǎo)致內(nèi)膜變薄,形成宮腔粘連,導(dǎo)致不孕。
免疫功能異常,缺乏保護(hù)性抗體,有一定的幾率會(huì)產(chǎn)生排斥反應(yīng)。換言之,正常懷孕時(shí)子宮會(huì)產(chǎn)生保護(hù)性抗體,如果缺乏此類(lèi)保護(hù)性抗體,就有可能出現(xiàn)對(duì)胚胎的排斥反應(yīng)。
還有一些自身免疫性疾病導(dǎo)致的血栓前狀態(tài),使得胎盤(pán)血管形成微血栓,引起種植失敗,或復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。
3、心態(tài)
大部分夫妻做試管嬰兒時(shí)都會(huì)緊張,尤其是反復(fù)失敗的患者心理壓力會(huì)更大。手術(shù)前過(guò)度緊張或狀態(tài)不佳可能會(huì)引起內(nèi)分泌失調(diào),造成子宮肌層收縮紊亂,這些都可能導(dǎo)致試管妊娠失敗。因此患者要主動(dòng)配合醫(yī)生的診療方案,積極的面對(duì)問(wèn)題,放松心情,調(diào)整狀態(tài)。
試管嬰兒反復(fù)失敗該怎么辦?
首先要到正規(guī)醫(yī)院接受全面的檢查,如宮腔鏡檢查,血栓狀態(tài)、免疫評(píng)估等。一般而言,如果胚胎移植反復(fù)著床失敗,或超聲發(fā)現(xiàn)宮腔有異常,應(yīng)考慮宮腔鏡檢查。
如果宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)宮腔粘連,則需給予粘連分離后采用人工周期促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)。如果免疫方面是封閉抗體缺乏,則需行主動(dòng)免疫治療:抽取患者丈夫的淋巴細(xì)胞注射到患者皮下,幫助其產(chǎn)生封閉抗體。對(duì)于血栓前狀態(tài)的患者,一般使用阿司匹林,低分子肝素進(jìn)行抗凝治療,改善子宮內(nèi)膜和胎盤(pán)局部的血液循環(huán)。 對(duì)于合并自身免疫性疾病的患者,可以用免疫抑制劑,比如強(qiáng)的松、羥氯喹、環(huán)孢素等。通過(guò)免疫治療,減輕其免疫排斥的狀態(tài)。