什么是雌二醇？對(duì)試管嬰兒有什么影響？雌二醇也叫E2（下面用E2代替文字)是六項(xiàng)性激素檢查中的一項(xiàng)，是用來(lái)測(cè)量人體血液中雌二醇含量的簡(jiǎn)單血液測(cè)試。
E由卵母細(xì)胞周?chē)念w粒細(xì)胞分泌，是卵巢產(chǎn)生的四種雌激素之一，E卵泡的數(shù)量和大小可以在一定程度上反映。
為什么試管嬰兒要做雌二醇檢查？
如果在試管嬰兒周期中發(fā)現(xiàn)雌二醇過(guò)高或過(guò)低，就會(huì)發(fā)生IVF治療過(guò)程造成不良影響，降低試管成功率。
E2.生殖系統(tǒng)的發(fā)育水平異常高或低，因此E2檢查有助于診斷性別特征。如果患者患有不孕癥或正在進(jìn)行體外受精治療，通常需要檢測(cè)雌二醇水平，這也是六種常見(jiàn)的激素檢測(cè)之一。
雌二醇的正常范圍是多少？
雌二醇測(cè)試的結(jié)果因人而異，許多因素會(huì)影響結(jié)果，如年齡.性別與健康史。
卵泡早期在正常月經(jīng)周期E2約為183.5pmol/L(50pg/mL)，這一時(shí)期是竇卵泡的募集階段。
正常黃金生育年齡的女性一側(cè)卵巢平均有10個(gè)竇卵泡。
然后逐漸上升，排卵達(dá)到第一個(gè)高峰，可達(dá)917.5～1835pmol/L(250～500pg/mL)，在此期間，竇卵泡在大約12天2天。
在此期間，B超檢查后，會(huì)看到不同大小的卵泡，其中最大的稱(chēng)為優(yōu)勢(shì)卵泡，最終優(yōu)勢(shì)卵泡成熟后會(huì)排出卵子，被輸卵管傘端撿起。
然后逐漸下降，排卵達(dá)到最低點(diǎn)，然后開(kāi)始上升，在黃體期形成第二個(gè)高峰，但低于第一個(gè)高峰，約458.8pmol/L(124.80pg/mL)。
維持一段時(shí)間后，黃體萎縮降至早期卵泡期，即月經(jīng)第三天為91.75～183.5pmol/mL(25～50pg/mL)。
基礎(chǔ)E2＞165.2～293.6pmol/L（45～80pg/ml），無(wú)論年齡與FSH一切都表明生育能力下降。
基礎(chǔ)E2≥367pmol/L（100pg/ml）即使卵巢反應(yīng)較差，F(xiàn)SH<15IU/L，也沒(méi)有懷孕的可能。
檢查結(jié)果異常的原因是什么？
1.雌二醇水平低可能表明以下問(wèn)題
卵巢功能衰竭
絕經(jīng)
雌激素水平低是由快速減肥引起的
垂體激素水平低
懷孕失敗
特納綜合征，一種染色體疾病，可導(dǎo)致不孕
2.雌二醇水平高可能表明以下問(wèn)題
甲亢
肝損害
男性乳房發(fā)育
卵巢、睪丸或腎上腺腫瘤
那么雌二醇對(duì)試管嬰兒的影響呢？
1.試管前：雌二醇過(guò)高/過(guò)低延遲入周時(shí)間
進(jìn)周前應(yīng)進(jìn)行六項(xiàng)性激素檢查，一般在月經(jīng)第2~3天空腹抽血。具體項(xiàng)目包括促卵泡生成素(FSH).雌二醇(E2).孕酮(P).睪酮(T).催乳素(PRL)，了解女性的內(nèi)分泌功能，診斷是否患有內(nèi)分泌相關(guān)疾病。
當(dāng)雌激素滿足要求時(shí).只有當(dāng)其他檢查正常時(shí)，才能正式進(jìn)入試管周期。
對(duì)策：當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己有雌二醇偏高或偏低時(shí)，一定要及時(shí)就醫(yī)，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助下進(jìn)行科學(xué)診療，使自己身體狀況良好。
2.促排:雌二醇過(guò)高/過(guò)低影響用藥效果
在促進(jìn)排卵時(shí)，雌二醇值過(guò)高，需要警惕卵巢過(guò)度刺激并發(fā)癥，影響卵巢功能。過(guò)低表明排卵效果不好，卵泡不能成熟。
對(duì)策:卵泡監(jiān)測(cè)和抽血檢查將在促排卵期間實(shí)時(shí)進(jìn)行，雌激素將實(shí)時(shí)檢查.孕酮指標(biāo)和卵泡發(fā)育，及時(shí)了解用藥效果，適當(dāng)調(diào)整用藥劑量，即使發(fā)現(xiàn)雌二醇指標(biāo)異常，也能立即處理。
3.移植時(shí)雌二醇過(guò)高/過(guò)低
雌二醇具有促進(jìn)子宮收縮和子宮內(nèi)膜增生的。當(dāng)雌二醇過(guò)低時(shí)，很難刺激子宮內(nèi)膜，使子宮內(nèi)膜厚度達(dá)到適合囊胚植入的標(biāo)準(zhǔn)，從而降低囊胚植入率。
當(dāng)然，雌二醇過(guò)高也不好。它不僅會(huì)打破內(nèi)分泌系統(tǒng)的平衡，還會(huì)長(zhǎng)期刺激子宮內(nèi)膜增生。這是一種病變，也不利于囊胚植入。
對(duì)策：胚胎移植前，調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜厚度8~12mm.質(zhì)地松軟.均衡激素水平.血流豐富.胚胎植入無(wú)子宮肌瘤等異常情況。
4.移植后：雌二醇過(guò)高/過(guò)低容易導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)
一方面，雌二醇能促進(jìn)妊娠黃體和胎盤(pán)合成孕酮.有利于保持子宮內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，滿足妊娠發(fā)育的需要；另一方面可以刺激女性乳腺導(dǎo)管的生長(zhǎng)和乳汁的產(chǎn)生。
體外受精移植后雌二醇過(guò)高/過(guò)低，很可能導(dǎo)致胎停.流產(chǎn)等。
對(duì)策：移植后注射適量天然黃體酮或HCG，促進(jìn)黃體細(xì)胞增生.雌激素的合成和分泌使胚胎更好地植入和生長(zhǎng)。
