試管嬰兒促排卵最詳細(xì)方案都在這里，趕快收藏吧！試管不是直接促進排卵，然后移植嗎？為什么還有什么長計劃、短計劃和拮抗劑計劃？你也是這樣嗎？你一聽到就感到困惑嗎？別擔(dān)心�？赐赀@篇文章你就明白了！
促排卵專業(yè)名詞為“控制性超促排卵”（controlledovarianhyperstimulation，COH），是指用藥物誘導(dǎo)多個卵泡在可控范圍內(nèi)同時發(fā)育，獲得更多優(yōu)質(zhì)卵子，從而獲得更多移植胚胎，提高妊娠率。
讓我們來看看有哪些促排方案：
自然周期方案
▷適用人群：適用于年齡大、卵巢儲備功能差或?qū)Υ倥怕阉幬锓磻?yīng)低的患者。
▷流程：依靠女性的自然生理周期，沒有排卵藥物，卵泡自然生長成熟，可能需要夜間注射，或根據(jù)性激素結(jié)果判斷個性化卵子取出時間。
▷優(yōu)點：用藥量少，甚至不用藥，對身體幾乎沒有負(fù)擔(dān)，到院次數(shù)少，月經(jīng)周期不紊亂，省錢省時！
▷缺點:一般一次只拿一個卵子，可能會有空卵和跑卵。
▷時間：15天左右。
微刺激方案
▷適用人群：常用于卵巢功能減退和卵巢低反應(yīng)的患者，或以往卵巢過度刺激綜合征嚴(yán)重，部分疾病只能給予微量藥物刺激。
▷流程:口服藥物(來曲唑/克羅米芬)一般從月經(jīng)周期第三天開始。醫(yī)生根據(jù)激素水平及時使用少量促排卵藥物，卵泡達標(biāo)后注射。HCG（即“夜針”），HCG注射34-35小時后取卵。
▷優(yōu)點：刺激性小，安全性高，藥品成本低。
▷缺點:卵子少，胚胎少，可能影響子宮內(nèi)膜，不能移植新鮮胚胎。
▷時間：8~10天左右。
短方案
▷適用人群：適用于年齡較大、卵巢儲備減少或長期反應(yīng)不良的患者。
▷流程：促性腺激素釋放類似激素在月經(jīng)第二天開始(GnRHa)，促使體內(nèi)FSH，LH分泌，月經(jīng)第三天開始使用排卵藥物促進排卵。通過B超聲監(jiān)測卵泡的生長情況，抽血確定雌激素含量的變化，根據(jù)結(jié)果調(diào)整排卵藥物的劑量并確定HCG注射時間。
▷優(yōu)點：時間短，成本低，取卵量大。
▷缺點：可能導(dǎo)致卵泡發(fā)育不同步，也容易導(dǎo)致過早出現(xiàn)LH受精率和妊娠率也低于其他方案。
▷時間：8~12天左右。
長方案
▷適用人群：主要適用于卵巢儲備功能正常、月經(jīng)規(guī)律的女性。
▷流程:月經(jīng)來潮2-3天開始使用降調(diào)藥，30-45天測量激素和卵泡大小，達到降調(diào)標(biāo)準(zhǔn)后，用促排藥促排卵，監(jiān)測血清激素水平和卵泡大小。
▷優(yōu)點：卵泡同步，大小相對均勻，體內(nèi)激素水平穩(wěn)定，一般可獲得5個以上的卵子。
▷缺點：對卵巢的刺激相對較大，調(diào)整后卵巢可能過度抑制，卵泡不能生長；少數(shù)患者可能出現(xiàn)卵泡過度發(fā)育，雌激素水平過高，導(dǎo)致卵巢過度刺激綜合征。
▷時間：從降調(diào)到取卵約1個月。
超長方案
▷適用人群：多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺癥或反復(fù)種植失敗、胚胎質(zhì)量差、高LH的患者。
▷流程:月經(jīng)第2-3天長期注射GnRH-a每28天28天注射一次，總注射2-3次，直至達到降調(diào)標(biāo)準(zhǔn)(卵泡直徑均為5)mm，F(xiàn)SH，LH均<5IU/ML，E2<50pg/ml）促排卵的過程與長方案相同。
▷優(yōu)點：有助于提高激素水平、卵子質(zhì)量和內(nèi)膜環(huán)境。卵泡大小相對均勻，卵數(shù)多，新鮮胚胎移植成功率高。
▷缺點：時間長，成本高，多囊卵巢患者易過度刺激，取消新鮮周期移植。
▷時間：大約需要2~3個月。
拮抗劑方案
▷適用人群：主要適用于多囊卵巢綜合征和卵巢功能低下的患者。
▷流程:對于月經(jīng)周期規(guī)律的女性，拮抗劑方案是從月經(jīng)第三天開始使用促排卵藥物(果納芬/麗申寶/HMG），注射時間約為8-12天，當(dāng)大部分生長到足夠大或雌激素顯著上升時，注射HCG，HCG注射35小時后取卵。
▷優(yōu)點：時間短，用藥簡單，可大大降低多囊卵巢過度刺激的風(fēng)險。
▷缺點：用藥量少，取卵量少；此外，子宮內(nèi)膜的容忍度也會受到影響。據(jù)統(tǒng)計，拮抗劑中新鮮胚胎移植的成功率低于長方案。
▷大約10~12天。
黃體期促排方案
▷適用人群：適用于自然循環(huán)或拮抗劑取卵后，B超提示雙側(cè)有多個小卵泡患者。
▷流程：排卵或取卵后1~3天開始促排卵治療，當(dāng)月兩次取卵后的胚胎全部凍結(jié)，不進行新鮮胚胎移植。
▷優(yōu)點：卵泡期和黃體期可分別取卵，增加取卵機會。
▷缺點：如果黃體期促排卵開始時卵泡過大，容易提前排卵或卵泡黃素化；如果卵泡太小，很容易發(fā)育不良或發(fā)育緩慢，甚至卵泡萎縮，導(dǎo)致周期取消率增加。
▷時間：10天左右。
PPOS方案
▷適用人群:高孕酮狀態(tài)促排卵方案（progestinprimedovarianstimulation，PPOS）用于卵巢反應(yīng)低、卵巢儲備差的患者。
▷流程：一般從月經(jīng)周期第三天口服孕酮（地屈孕酮），并聯(lián)合使用促排卵藥物。卵泡直徑達標(biāo)后注射HCG（即“夜針”），HCG注射34-35小時后取卵。
▷優(yōu)勢：由于LH有效控制峰值，有利于卵泡發(fā)育，提高卵子質(zhì)量。
▷缺點：方案中使用的孕酮會導(dǎo)致卵泡發(fā)育和子宮內(nèi)膜發(fā)育不同步；對子宮內(nèi)膜的容忍度有一定的影響，因此不能移植新鮮胚胎，只能移植冷凍胚胎。
▷大約8~10天。
其實每個方案都沒有好壞之分，只有適合自己。
不要認(rèn)為哪個促銷計劃很強大，告訴你的主管醫(yī)生使用某個計劃。具體計劃的選擇，必須聽醫(yī)生的話，醫(yī)生會從專業(yè)的角度為你選擇最合適的促銷計劃。
