看懂胚胎等級原來這么容易？試管受精成功的主要因素之一是實驗室胚胎培養(yǎng)過程。目前的胚胎質(zhì)量水平是對培養(yǎng)后胚胎質(zhì)量的評價。胚胎質(zhì)量越高。

胚胎師需要在高倍(200~400倍)顯微鏡下對試管胚胎等級進(jìn)行一般評估，主要是觀察胚胎形態(tài)的各種指標(biāo)對胚胎進(jìn)行評級。

Tips：胚胎的發(fā)育是一個動態(tài)的過程，因此不同時期的評級標(biāo)準(zhǔn)不同，主要在第1-3天（D1-3（D5-6)囊胚評級。

D3卵裂期胚胎

胚胎主要分為四個等級

D3胚胎評級

A等級(1級):胚胎卵裂球折射正常.是體外受精最理想的胚胎，尺寸均勻，形狀規(guī)則，透明帶完整，碎片量小于10%或無；

B等級(2級):卵裂球折射性一般，尺寸不均勻，碎片20%

C等級(3級):細(xì)胞團(tuán)的大小和形狀以及單個細(xì)胞的顏色和密度嚴(yán)重不規(guī)則。至少25%的細(xì)胞結(jié)構(gòu)完好無損.活性胚胎細(xì)胞團(tuán)；

D等級(4級):不能使用的胚胎標(biāo)志著死亡或退化。退化胚胎.卵母細(xì)胞或1細(xì)胞胚胎沒有活力。

注：1級最好，4級最差為不可用胚胎；1級和2級稱為優(yōu)質(zhì)胚胎，1~3級為可用胚胎。

總的來說，第三天>8細(xì)胞C級胚胎是優(yōu)質(zhì)胚胎！

囊胚發(fā)育期

胚胎早期經(jīng)歷后，胚胎在第5.6天發(fā)育成數(shù)百個細(xì)胞，變成囊胚。此時，囊胚將分為新的評級標(biāo)準(zhǔn)。

根據(jù)囊胚腔的大小和是否孵化，將囊胚的發(fā)育分為以下六個時期，不同時期囊胚的評級會有所不同。

D5囊胚發(fā)育期

一期:早期有腔室囊胚，囊胚小于胚胎總體積的1/2；

二期:囊胚腔體積大于或等于胚胎總體積的1/2；

三期:囊胚完全擴(kuò)張，囊胚腔完全占據(jù)胚胎總體積；

四期:囊胚擴(kuò)張，囊胚腔充滿胚胎，胚胎總體積增大，透明帶變��；

5期:孵出的囊胚部分從透明帶中逸出；

六期:孵出的囊胚全部從透明帶中逸出。

囊胚處于3-6期，還需要對其內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行質(zhì)量分級：

內(nèi)細(xì)胞團(tuán)分級：

A細(xì)胞數(shù)量多，排列緊密；

B細(xì)胞數(shù)量少，排列松散；

C細(xì)胞數(shù)量很少。

滋養(yǎng)層細(xì)胞分類：

A上皮細(xì)胞層由更多的細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)致密；

B上皮細(xì)胞層由小細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)松散；

C上皮細(xì)胞層由稀疏細(xì)胞組成。

囊胚的形態(tài)可以結(jié)合三個數(shù)字大致理解。(例如4AA囊胚是一種排列緊密的細(xì)胞.幾乎沒有碎片.未孵化的囊胚通常被認(rèn)為是最適合移植的囊胚)

胚胎質(zhì)量和試管嬰兒成功率

植入率越高，除身體因素外。囊胚移植不僅能提高妊娠率，還能降低多胞胎率.流產(chǎn)和宮外孕的概率。

囊胚等級及妊娠率

1.Grade1.囊胚腔小于總體積的一半，妊娠率為20~30%；

2.Grade2.囊胚腔大于或等于總體積的一半，妊娠率為30~40%；

3.Grade3.囊胚逐漸擴(kuò)大，妊娠率達(dá)到40~50%；

4.Grade4.囊胚完全擴(kuò)張，妊娠率50~60%；

5.Grade5.囊胚從透明帶中逸出，妊娠率為60~70%；

6.Grade6.囊胚逃離透明帶，妊娠率為60~70%。

等級越高.胚胎移植后質(zhì)量越好，妊娠率越高。同時，應(yīng)注意不要盲目選擇囊胚移植的高成功率。我們應(yīng)該知道囊胚的培養(yǎng)條件相對較高，不適合所有情況。