做試管你不得不知道的卵巢儲(chǔ)備功能是什么？對(duì)于每一個(gè)想做試管的女性來(lái)說(shuō)，檢查卵巢的儲(chǔ)備功能是非常關(guān)鍵的一步。如果發(fā)現(xiàn)卵巢儲(chǔ)備功能差，做試管的路會(huì)如履薄冰。

尤其是現(xiàn)在30歲以后準(zhǔn)備生孩子的女性越來(lái)越多。全面二胎政策開放后，老年婦女的比例逐漸上升，導(dǎo)致一些問(wèn)題接踵而至。此外，卵巢儲(chǔ)備功能不斷下降，懷孕概率不斷下降，流產(chǎn)率不斷上升。關(guān)注卵巢儲(chǔ)備功能已成為女性關(guān)注的話題。

卵巢儲(chǔ)備功能差是什么？

卵巢儲(chǔ)備反映了卵子的數(shù)量和質(zhì)量，反映了女性的生育潛力。卵巢儲(chǔ)備功能不良是指卵巢內(nèi)卵泡數(shù)量減少，卵母細(xì)胞質(zhì)量下降，可導(dǎo)致生育能力下降或更年期過(guò)早。

始基卵泡是卵巢的基本功能單位。女性進(jìn)入青春期后，卵巢內(nèi)有30-50萬(wàn)個(gè)始基卵泡，每個(gè)月經(jīng)周期消耗一批。隨著女性年齡的增長(zhǎng)，卵巢內(nèi)的卵泡數(shù)量越來(lái)越少，直到絕經(jīng)后卵巢萎縮。

目前，由于不斷刺激外部環(huán)境、基因突變或染色體變異、卵巢手術(shù)、放療、化療、心理因素的影響，卵巢儲(chǔ)備功能不良有逐漸增加的趨勢(shì)。

卵巢儲(chǔ)備功能如何評(píng)估？

年齡：

年齡是決定卵巢儲(chǔ)備功能的最重要因素，也是衡量生育能力的重要指標(biāo)。女性的最佳懷孕年齡應(yīng)在20-30歲之間，30歲以后生育能力開始下降，35歲以后不孕癥的發(fā)病率顯著上升。

AMH：

AMH是一種反映卵巢儲(chǔ)備功能的激素。AMH結(jié)合卵巢中竇卵泡的數(shù)量，可以準(zhǔn)確快速地檢測(cè)女性的卵巢儲(chǔ)備功能，然后判斷女性的生育能力。在卵巢儲(chǔ)備功能指標(biāo)中，AMH是最可靠、穩(wěn)定、方便的。

卵巢內(nèi)的小竇卵泡越多，AMH濃度越高；相反，當(dāng)卵泡隨著年齡和各種因素逐漸消耗時(shí)，AMH濃度也會(huì)降低，接近絕經(jīng)期，AMH便漸趨于0。

在成年女性中，AMH僅來(lái)自卵巢，可作為卵巢功能的評(píng)價(jià)指標(biāo)，評(píng)價(jià)卵巢儲(chǔ)備功能，預(yù)測(cè)促排卵效果。

AMH正常范圍為2.0-6.8ng/mL它的價(jià)值會(huì)隨著年齡的變化而變化，年齡較大的女性AMH值會(huì)低于年輕女性。AMH小于1.1ng/mL卵巢儲(chǔ)備功能不足，妊娠率明顯下降。

生殖激素的測(cè)定：

生殖激素是臨床上常說(shuō)的六種激素，測(cè)量時(shí)間為月經(jīng)的第2-5天，其中基礎(chǔ)FSH(卵泡生成激素)水平升高表明卵巢儲(chǔ)備功能下降。

FSH水平<10IU/L為正常，F(xiàn)SH>10～15IU/L，預(yù)示卵巢低反應(yīng)，F(xiàn)SH>20IU/L，對(duì)于卵巢早衰隱匿期，閉經(jīng)癥狀可能在一兩年后出現(xiàn)，但最終檢查結(jié)果不能以一次性結(jié)果為準(zhǔn)，基礎(chǔ)FSH不同月經(jīng)周期的水平可能會(huì)波動(dòng)，要注意復(fù)查。

FSH/LH(黃體生成激素)也是反映卵巢功能的另一個(gè)常見指標(biāo)FSH/LH比例上升，表明卵巢功能下降。

若FSH/LH比值上升>2~3.6，即使基礎(chǔ)FSH但是LH卵巢儲(chǔ)備相對(duì)減少也表明卵巢儲(chǔ)備減少，促排卵時(shí)卵巢反應(yīng)較低。

基礎(chǔ)E2(雌二醇)水平上升早于基礎(chǔ)FSH提高水平，E2>80pg/ml，提示卵巢反應(yīng)性下降，功能下降，隨著年齡和卵巢衰竭，會(huì)出現(xiàn)高FSH，LH，低E2的狀態(tài)。