用什么方法檢查輸卵管堵塞呢?輸卵管是精子和卵子受精的地方。因此,輸卵管阻塞或輸卵管粘膜損傷會影響妊娠,導(dǎo)致不孕。那么檢查輸卵管通暢性的方法是什么呢?

常用的輸卵管通暢性檢查方法有哪些?

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輸卵管通暢性功能檢查對女性不孕癥的診斷和治療具體重要。常用的輸卵管檢查方法包括子宮輸卵管造影、子宮輸卵管超聲造影、宮腔鏡下輸卵管插管通液、腹腔鏡檢查和生育鏡檢查,具體如下:

1、子宮輸卵管造影術(shù)

子宮輸卵管造影術(shù)(HSG),它是診斷輸卵管通暢性最常用、最可靠的方法之一。子宮輸卵管造影術(shù)操作簡單方便,并發(fā)癥少,成本低,具有診斷和一定的治療效果。它不僅能直觀地了解輸卵管是否通暢和阻塞部位,還能觀察子宮腔的大小、形狀、畸形、粘連和占位性病變,對判斷和指導(dǎo)輸卵管阻塞部位具有重要意義。

在子宮輸卵管造影過程中,受輸卵管痙攣收縮、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生等因素的影響,也有一定的假陽性;颊咴跈z查過程中也需要暴露在X線輻射中,碘過敏患者不能使用這種方法。

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2、子宮輸卵管超聲造影術(shù)

子宮輸卵管超聲造影是近年來一種相對較新的檢查方法。子宮輸卵管超聲造影是一種利用超聲三維顯示造影劑在子宮、輸卵管和盆腔中流動和分布的顯影過程,從而評估輸卵管的通暢性,診斷一些子宮損傷。與傳統(tǒng)的X線子宮輸卵管造影(HSG)相比之下,子宮輸卵管超聲造影無放射性損傷,具有創(chuàng)傷小、安全性好、重復(fù)性好等優(yōu)點(diǎn)。其準(zhǔn)確性相當(dāng)于X線下子宮輸卵管造影。醫(yī)生可以從多個角度觀察子宮內(nèi)是否有息肉、粘膜下肌瘤、子宮粘連和子宮畸形。此外,醫(yī)生還將定期掃描盆腔,以澄清盆腔其他部位(如卵巢)是否有異常情況。適用于大多數(shù)需要輸卵管檢查的患者,尤其是對碘過敏的患者。由于子宮輸卵管超聲造影所需的設(shè)備昂貴,對醫(yī)務(wù)人員的診斷能力要求較高,許多醫(yī)院沒有進(jìn)行這項(xiàng)檢查。

3、宮腔鏡下輸卵管插管通液

宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)是在宮腔鏡下顯示雙側(cè)輸卵管開口端,將輸卵管通液導(dǎo)管插入輸卵管開口端,注入美蘭液體,觀察是否有回流和阻力,從而確定輸卵管是否通暢通暢。在操作過程中,可同時檢查宮腔形態(tài)和宮腔病變,如宮腔畸形、子宮縱隔、宮腔粘連、宮內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤等。宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)無法判斷輸卵管阻塞部位,存在一定的誤診率。因此,宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)不是輸卵管檢查的首選,主要用于無法進(jìn)行子宮輸卵管造影的人,或在進(jìn)行宮腔鏡檢查時評估輸卵管通暢性。

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4、腹腔鏡檢查

腹腔鏡直視輸卵管液體檢查是輸卵管檢查的黃金標(biāo)準(zhǔn),具有高精度和治療效果?蓪ε耘枨唤M織器官進(jìn)行綜合評價,對子宮與卵巢結(jié)構(gòu)、輸卵管通暢性、輸卵管傘端與卵巢之間的關(guān)系進(jìn)行滿意評價。因?yàn)樗且环N創(chuàng)傷性的檢查,所以它不是輸卵管通暢性檢查的首選方法。只有在其他無創(chuàng)性檢查不能提供足夠的信息時,或合并盆腔疾病需要腹腔鏡檢查。

5、生育鏡檢查

通過陰道注水腹腔鏡+宮腔鏡+雙側(cè)輸卵管美蘭通液術(shù),注水腹腔鏡是由傳統(tǒng)腹腔鏡發(fā)展而來的。觀察鏡放置在陰道后穹窿穿刺點(diǎn),用于膨脹盆腔的介質(zhì)是生理鹽水。麻醉方法簡單,易行,局部麻醉安全性高。結(jié)合宮腔鏡檢查和雙側(cè)輸卵管美蘭通液術(shù),可以全面觀察盆腔、宮腔和輸卵管的通暢性。

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6、輸卵管通液術(shù)

作為不孕婦女輸卵管通暢性的初步篩查方法,操作簡單,但準(zhǔn)確性差,無法判斷輸卵管阻塞和輸卵管阻塞部位,如果輸卵管水阻塞,無阻力,患者無不適,常判斷輸卵管通暢,導(dǎo)致誤診,輸卵管液逐漸消除。

簡而言之,輸卵管通暢性功能檢查對女性不孕癥的診斷和治療具體意義,評價輸卵管通暢性檢查方法的特點(diǎn)、客觀性和準(zhǔn)確性、合理選擇檢查方法也需要根據(jù)年齡、不孕年限、具體病史等,由生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)生根據(jù)病情選擇最合適的檢查方法。