為什么越來(lái)越多不孕不育患者做三代試管?因?yàn)檫@些情況會(huì)引起缺陷寶寶!胚胎植入前遺傳診斷技術(shù)(PGT)也就是我們常說(shuō)的第三代試管嬰兒。通過(guò)直接選擇遺傳物質(zhì)正常的胚胎進(jìn)行移植作為一級(jí)預(yù)防措施,可以有效減少出生缺陷的發(fā)生。
什么人需要做三代試管?
1、夫婦或一方出現(xiàn)染色體數(shù)量或機(jī)構(gòu)異常;
2、夫婦雙方都有遺傳史;
3、部分單基因遺傳病患者:
例如染色體平衡異位
特納氏綜合征
地中海貧血
馬凡氏綜合征
QT綜合征等;
4、不明原因反復(fù)流產(chǎn)或有死胎死產(chǎn)等情況的夫妻;
5、曾經(jīng)生過(guò)缺陷兒的夫婦;
6、育齡夫婦長(zhǎng)期接觸高危環(huán)境因素;
7、高齡女性;
8、醫(yī)生建議多次移植失;
9、基因病或攜帶者通過(guò)基因診斷技術(shù)排除;
10、經(jīng)遺傳性咨詢后,遺傳性咨詢醫(yī)生建議進(jìn)行三代試管助孕。
三代試管是什么?
三代試管學(xué)名為“胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè)”(PGT),通過(guò)對(duì)胚胎的篩查,去除一些不合格的胚胎,將正常的胚胎移植回子宮。
三代試管技術(shù)主要有三種:
PGT-A(胚胎植入前非全倍體遺傳篩查);
PGT-M(胚胎植入前單基因遺傳學(xué)檢測(cè));
PGT-SR(胚胎植入前染色體結(jié)構(gòu)變異遺傳學(xué)檢測(cè))。
PGT-A適用于
女性年齡較大,如38歲及以上;
2.不明原因反復(fù)自然流產(chǎn)2次及以上;
不明原因反復(fù)種植失;
4.移植3次及以上或移植高分卵裂期胚胎數(shù)4!6個(gè)或3個(gè)以上高分囊胚均失敗;
嚴(yán)重畸形精子癥。
PGT-M適用于
具有生育常染色體顯性遺傳,
常染色體隱性遺傳,
X連鎖隱性遺傳,
X連鎖顯性遺傳,
Y連鎖遺傳等遺傳疾病的子代高危夫婦;
并且家庭中的致病基因突變?cè)\斷明確或致病基因連鎖標(biāo)記明確。
二是遺傳易感的嚴(yán)重疾病,夫妻任一方或雙方攜帶嚴(yán)重疾病的遺傳易感基因致病突變;
比如BRCA1,遺傳性乳腺癌、致病突變的BRCA2。
人類白細(xì)胞抗原配型
曾經(jīng)生過(guò)需要骨髓移植治療的嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾病兒童的夫婦;
通過(guò)PGT-M,我們可以選擇生育一個(gè)與以前的兒童HLA類型相同的同胞,通過(guò)從新生兒臍帶血中采集造血干細(xì)胞進(jìn)行移植來(lái)治療患病同胞。
PGT-SR適用于
夫婦一方或雙方攜帶染色體結(jié)構(gòu)異常,包括:
相互易位
羅氏易位
復(fù)雜易位
倒位
病原微缺失或微重復(fù)等。
第三代試管嬰兒的過(guò)程
步驟一,雙方進(jìn)行檢查,包括常規(guī)的抽血項(xiàng)目、染色體和地面貧困項(xiàng)目。
步驟二,簽署知情同意書。
步驟三,女性進(jìn)行促排卵治療。
步驟四,在卵泡成熟時(shí)取卵。
步驟五,取卵時(shí)取精,在成熟的卵子中注入好的精子進(jìn)行受精。
步驟六:胚胎培養(yǎng),在移植前對(duì)胚胎進(jìn)行染色體數(shù)量或結(jié)構(gòu)檢測(cè),分析胚胎是否存在遺傳物質(zhì)異常;
或在移植前進(jìn)行基因診斷,以檢查胚胎是否有遺傳缺陷。
步驟7,首選胚胎移植到子宮腔。
步驟八:移植后進(jìn)行黃體支持。
步驟九,移植后12~14天測(cè)孕。
三代試管嬰兒的價(jià)格
除了一些常規(guī)的“試管嬰兒”費(fèi)用外,三代試管嬰兒還需要支付胚胎活檢費(fèi)和胚胎檢測(cè)費(fèi);
由于胚胎數(shù)量的不同,整體費(fèi)用也有所不同,總共約5-10萬(wàn)元(具體費(fèi)用根據(jù)個(gè)人實(shí)際情況,以醫(yī)院收費(fèi)為主)。
第三代試管嬰兒成功率
盡管試管嬰兒給不育家庭帶來(lái)了希望,但并不能保證每一個(gè)家庭都能成功抱娃。
試管嬰兒的成功率與胚胎的質(zhì)量、女性的子宮環(huán)境、免疫功能、患者的年齡等有很大關(guān)系,醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)生的技術(shù)也有一定的關(guān)系。
因此,在試管嬰兒助孕過(guò)程中,要做好各種檢查,先治療疾病,同時(shí)調(diào)整飲食和心態(tài),配合醫(yī)生的計(jì)劃,有利于提高試管嬰兒的成功率。
怎樣有效地防止出生缺陷?
1、一級(jí)預(yù)防是指婚前和孕前兩個(gè)關(guān)口:適齡生育,重視遺傳咨詢,孕前保健,孕期營(yíng)養(yǎng)合理。
2、二次預(yù)防的關(guān)鍵在于懷孕期間,重視孕期篩查和產(chǎn)前診斷,包括b超檢查、血清檢查、羊水穿刺檢查等。,這樣可以早期識(shí)別胎兒的先天缺陷,減少缺陷兒童的出生。
3、三級(jí)預(yù)防是指在嬰兒出生后,要注意對(duì)新生兒疾病的篩查,做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早康復(fù),盡量減少殘疾,提高兒童的生命健康水平。