養(yǎng)囊移植成功率高，是不是真的？進(jìn)行體外受精和胚胎培育后，將最佳品質(zhì)的胚胎移植到女性子宮內(nèi)進(jìn)行妊娠。
子宮可以植入兩種不同類型的胚胎，
這里指的是經(jīng)過三天的人工受精后得到的新鮮胚胎。
這里指的是胚胎發(fā)育到了第五或第六天時(shí)形成的囊胚。
考慮一下是否要養(yǎng)只寵物？
你是否也感到困惑無解？
養(yǎng)VS不養(yǎng)
養(yǎng)：群里的姐妹說囊移植的成功率很高，我想嘗試一下。
我擔(dān)心不養(yǎng)適齡胚胎的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)槟遗吲嘤晒β什⒉桓�。而且我只�?個(gè)D3胚胎，可能養(yǎng)不起。
胚胎發(fā)育的過程是指受精卵和早期胚胎逐步分化、生長和發(fā)育成為一個(gè)完整的胎兒的過程。在此過程中，受精卵首先分為兩個(gè)細(xì)胞，然后不斷分裂和生長，逐漸形成囊胚和晚期胚胎。隨著時(shí)間的推移，胚胎細(xì)胞會進(jìn)一步分化成各種類型的細(xì)胞，最終形成不同的器官和組織。整個(gè)過程受到多種因素的影響，包括遺傳因素、環(huán)境因素和營養(yǎng)供給等。
取卵手術(shù)完成當(dāng)天，
醫(yī)生需要將卵子和精子進(jìn)行配對。
受精卵是形成生命的種子。
第一天：經(jīng)過一夜后，在上午觀察卵子是否被正常受精（即是否有兩個(gè)原核）。
第二天：觀察受精卵分裂情況，檢查細(xì)胞數(shù)量（4個(gè)細(xì)胞為佳），是否出現(xiàn)碎片，以及是否對稱。
第三天：繼續(xù)觀察受精卵的發(fā)育情況，注意細(xì)胞數(shù)量（最好是8-10個(gè)細(xì)胞），是否存在碎片，并且要觀察其對稱性。
這個(gè)時(shí)候，
胚胎學(xué)專家會根據(jù)胚胎的生長發(fā)育狀態(tài)，
需要對每個(gè)胚胎進(jìn)行外形評分。
高分?jǐn)?shù)的胚胎將被挑選出來。
轉(zhuǎn)化為可以使用的胚胎。
胚胎的發(fā)育潛能有限。
將被放棄。
如果準(zhǔn)媽媽的身體條件達(dá)到成熟的標(biāo)準(zhǔn)，
耐心等待移植即將來臨！
普遍情況下，通常會挑選1-2個(gè)胚胎進(jìn)行植入。
這就是在卵裂期進(jìn)行的胚胎移植！
如果試管媽媽需要進(jìn)行胚胎植入前的胚囊儲存，
D3的胚胎還需要繼續(xù)留在培養(yǎng)液中生長發(fā)育。
繼續(xù)發(fā)育。
第四天：如果不進(jìn)行移植，胚胎將在培養(yǎng)箱中繼續(xù)生長，直到達(dá)到囊胚階段。
在第五天，胚胎已經(jīng)發(fā)育到了囊胚階段。如果在這一天選擇進(jìn)行移植，就稱之為囊胚移植。相對于第三天，胚胎在第五天已經(jīng)更加成熟。
進(jìn)行細(xì)胞學(xué)評估，然后選擇最佳質(zhì)量的胚胎移植入子宮中。
進(jìn)行形態(tài)學(xué)評估
囊胚評分需達(dá)到4BC或以上。
實(shí)行冷凍或移植手術(shù)。
而評分為
4AA、4BB、4AB、4BA這三個(gè)字母組合。
優(yōu)質(zhì)的囊胚被認(rèn)為是最理想的。
經(jīng)常會先考慮移植。
“養(yǎng)囊”有哪些益處呢？
✅提高妊娠、種植和活產(chǎn)率。
✅方便篩選胚胎，區(qū)分胚胎發(fā)育潛力高低。
通過使用活檢方法獲取更多細(xì)胞，可方便地從胚胎中獲取樣本，以進(jìn)行更準(zhǔn)確的遺傳學(xué)檢測。
使胚胎與子宮內(nèi)膜的發(fā)育更加協(xié)調(diào)。
在不降低受孕率的前提下，減少移植的胚胎數(shù)量，以降低多胎率，降低母嬰風(fēng)險(xiǎn)。
✅囊胚移植的異位妊娠發(fā)生率明顯低于卵裂期胚胎移植。
胚胎囊胚培養(yǎng)技術(shù)在助孕方面取得了很大的進(jìn)展，但其仍存在一些局限性。
可能存在的局限包括：
1.成功率：雖然囊胚培養(yǎng)技術(shù)已經(jīng)逐步發(fā)展成為不斷提高成功率的一種技術(shù)，但目前仍然存在難以培養(yǎng)的囊胚，這對助孕過程帶來一定影響。
2.成本：囊胚培養(yǎng)需要增加一定的設(shè)備和試劑，需要更多的技術(shù)支持，這會使得助孕的成本提高。
3.倫理問題：囊胚培養(yǎng)需要采集多個(gè)卵子進(jìn)行培養(yǎng)，造成了胚胎資源的支出和浪費(fèi)，同時(shí)也引發(fā)了一些倫理道德問題。
因此，囊胚培養(yǎng)技術(shù)仍需不斷突破技術(shù)局限，優(yōu)化技術(shù)方案，以提高成功率、降低成本和盡量減少倫理問題。
需要有高要求的培養(yǎng)條件和冷凍技術(shù)。
有些胚胎無法發(fā)育成形成囊胚，甚至其中包括一些質(zhì)量上佳的優(yōu)質(zhì)胚胎。
✅體外培養(yǎng)時(shí)間延長會增加各種應(yīng)激和風(fēng)險(xiǎn)。
囊胚移植可能導(dǎo)致男女性別比例失衡。
✅增加同卵雙胞胎的概率。
附注：若選擇培育囊胚，那么成功率和風(fēng)險(xiǎn)同步存在。
誰適合使用“養(yǎng)囊”？
對于卵巢儲備充足的年輕患者來說，她們可以獲得8到10個(gè)以上的卵子。
如果D3優(yōu)質(zhì)胚胎數(shù)量超過3個(gè)，或者移植或冷凍后還有可用胚胎的話，就可以考慮利用。
對于過去多次反復(fù)移植失敗且胚胎質(zhì)量不佳的情況，可以考慮移植早期胚胎。
胚胎質(zhì)量一般的患者，在第三天進(jìn)行囊胚培養(yǎng)，可以觀察胚胎的生長發(fā)育情況。
子宮內(nèi)膜與卵裂期胚胎的發(fā)育不同步。
適用于需要進(jìn)行胚胎植入前的遺傳學(xué)診斷或篩查的人群，需進(jìn)行第三代試管技術(shù)。
⑦具有多胎遺傳史或處于妊娠高風(fēng)險(xiǎn)情況的人士。
誰有權(quán)力決定是否要養(yǎng)養(yǎng)囊？
當(dāng)然是需要醫(yī)生啦！患者本人也不清楚是否需要養(yǎng)囊，因此需要專業(yè)的醫(yī)生來決策。醫(yī)生可以根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行評估，包括年齡、可用的胚胎數(shù)量、胚胎質(zhì)量差異和是否需要進(jìn)行PGT檢測等。
在充分溝通的前提下，醫(yī)生會給出最適合的建議，而患者則需要知情同意，才能決定是否要養(yǎng)囊。
胚胎師的專業(yè)意見和主診醫(yī)師對患者綜合情況的分析是決定是否養(yǎng)囊的關(guān)鍵因素。胚胎師會根據(jù)胚胎的發(fā)育情況提供專業(yè)建議。
因此，正確評估和認(rèn)識囊胚培養(yǎng)策略需要醫(yī)生和患者共同努力。
對于患有多囊、高齡、卵巢早衰等情況的女性來說，她們本身可用的卵泡很少，可能只有1-2個(gè)。因此，醫(yī)生通常不會建議她們采取“養(yǎng)囊”的方式來治療，否則可能會出現(xiàn)“無胚可用”的情況。
最后，我們希望所有人都能選擇合適的移植計(jì)劃，以確保母親和寶寶的安全和健康！
