談?wù)務(wù)憬┞演o助生殖中心,卵巢是女性的生殖內(nèi)分泌腺,其主要功能是產(chǎn)生卵子和分泌女性激素。卵巢功能是否良好決定了女性的生育能力,大多數(shù)女性在30歲后,卵巢功能開始下降,所以對于不孕癥患者和老年婦女懷孕,如何了解她們的卵巢功能?
根據(jù)卵母細(xì)胞的數(shù)量和質(zhì)量,卵巢儲備是指卵泡在卵巢中發(fā)育成受精卵母細(xì)胞的潛力。目前,評估女性卵巢功能的臨床指標(biāo)主要包括:
一.年齡
年齡是卵巢儲備評估中最常用的指標(biāo)。女性最好的生育年齡是25-29歲。30歲以后,女性的生育能力開始逐漸下降,35歲以后,女性逐漸進(jìn)入圍絕經(jīng)期,成功懷孕的人很少。
老年女性卵母細(xì)胞數(shù)量減少,卵母細(xì)胞質(zhì)量下降,導(dǎo)致自然妊娠率降低,自然流產(chǎn).胎兒畸形及各種出生缺陷風(fēng)險增加。
有些女性,如卵巢早衰的患者,雖然年齡較小,但卵巢功能已經(jīng)很差。
二.竇卵泡數(shù)
AFC通過陰道B超可以了解早卵泡期卵巢中竇卵泡數(shù)。
當(dāng)雙側(cè)AFC當(dāng)數(shù)量小于5-6時,往往表明卵巢功能下降。
三.基礎(chǔ)性激素
也就是月經(jīng)第2-3天的性激素,主要指標(biāo)是卵泡刺激激素(FSH).黃體生成素(LH).雌激素(E2)。
數(shù)據(jù)越大,卵巢越差:卵巢越差:FSH數(shù)值大于10IU/L常常提示卵巢功能下降。
四.抗苗勒管激素(AMH)
近年來,借助抗苗勒管激素(AMH)卵巢儲備確地評估卵巢儲備,可以用來指導(dǎo)適齡女性及時生育。
1.AMH特點(diǎn)及生理功能
AMH由卵泡顆粒細(xì)胞分泌,整個月經(jīng)周期水平相對穩(wěn)定對穩(wěn)定?呻S時采集血樣進(jìn)行檢測,及時反映卵巢儲備的變化趨勢FSH卵巢功能的預(yù)測值較高。
AMH它的生理功能也值得一提。它能抑制體內(nèi)雄激素向雌激素的轉(zhuǎn)化,保持雌激素水平低;同時,它可以減少生長卵泡對卵泡的刺激(FSH)抑制卵泡募集的敏感性;AMH水平下降,對FSH抑制作用減弱,優(yōu)勢卵泡發(fā)育并排卵。