談?wù)労颖卑泻⒌脑嚬茚t(yī)院,隨著生活節(jié)奏的加快和社會壓力的增加,越來越多的人患有不孕癥,輔助生殖技術(shù)也越來越先進(jìn)。然而,由于每個人的體質(zhì)不同,輔助生殖技術(shù)的并發(fā)癥逐漸增加,包括卵巢過度刺激綜合征(OHSS)是促排卵過程中最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。
卵巢過度刺激綜合征是什么?
卵巢過度刺激綜合征(ovarianhyperstimulationsyndrome,OHSS)是人體對排卵藥物的過度反應(yīng),簡單地說,是使用排卵藥物對人體的副作用,主要是雙側(cè)卵巢多卵泡發(fā)育、卵巢增加、毛細(xì)血管滲透性增加、異常體液和蛋白質(zhì)滲入人體第三間隙引起的一系列臨床癥狀。
只要促排卵后卵巢增大,就是OHSS嗎?
當(dāng)然不是所有的病人都會在排卵后發(fā)生OHSS。卵巢過度刺激綜合征(OHSS)癥狀為腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉,進(jìn)一步發(fā)展為腹水、胸水、呼吸困難、尿量減少。
據(jù)文獻(xiàn)報道,卵巢過度刺激綜合征在所有治療周期中的發(fā)生率約為3%-8%。OHSS發(fā)病率約為1/3,中重度OHSS卵巢大小與8%的發(fā)生率在3.1%之間,OHSS嚴(yán)重程度不一定相關(guān)。
發(fā)生OHSS需要住院嗎?
如果出現(xiàn)上述癥狀,請不要太緊張和擔(dān)心。大多數(shù)人不需要特殊治療就會康復(fù)。當(dāng)然,疾病的嚴(yán)重程度需要醫(yī)生評估。
1)輕度患者一般不需要特殊治療。
2)大多數(shù)中度患者主要支持治療,可通過門診輸液、飲食指導(dǎo)、預(yù)防血栓形成、動態(tài)評估等措施進(jìn)行治療。
3)需要住院的指示是:無法控制的疼痛和惡心導(dǎo)致液體攝入不足,門診治療后仍有惡化傾向;不能定期隨訪門診;危險OHSS患者。
OHSS治療原則是支持治療,補充血容量,糾正水電解質(zhì)紊亂,預(yù)防靜脈血栓形成,緩解并發(fā)癥,避免手術(shù)干預(yù),除非有急腹癥、卵巢囊腫破裂、出血或扭轉(zhuǎn)。