河北57歲絕經(jīng)了還能做試管嗎?為了提高試管受精的成功率，醫(yī)生經(jīng)常使用排卵促進(jìn)計(jì)劃來(lái)獲得8~10個(gè)卵子。研究表明，大劑量的藥物會(huì)增加卵子基因異常的可能性，一批卵子形成的胚胎質(zhì)量往往不均勻，并不是每個(gè)卵子都有發(fā)育潛力。

為了降低移植失敗或流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，選擇高質(zhì)量的胚胎移植變得非常重要。雖然從胚胎時(shí)期對(duì)孩子來(lái)說(shuō)是殘酷的，但這種適者生存也為準(zhǔn)父母節(jié)省了時(shí)間和金錢(qián)成本。可見(jiàn)，胚胎時(shí)期競(jìng)爭(zhēng)激烈，適者生存！

02.胚胎評(píng)分過(guò)程是怎樣的體驗(yàn)？

胚胎發(fā)育是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程。首先，精子與卵子結(jié)合形成受精卵。正常受精卵進(jìn)一步分裂發(fā)育。第1~3天的胚胎稱(chēng)為卵裂胚胎，第5~6天可發(fā)育為囊胚。

卵裂期胚胎的評(píng)價(jià)指標(biāo)主要包括：卵裂球數(shù)量.對(duì)稱(chēng)性.細(xì)胞漿的形狀和分裂產(chǎn)生的碎片數(shù)量。

通過(guò)這些指標(biāo)，我們將胚胎分為四個(gè)等級(jí)：

I~II等級(jí)胚胎外觀美觀，卵裂球數(shù)量合適，尺寸均勻，產(chǎn)生無(wú)或少的碎片，統(tǒng)稱(chēng)優(yōu)質(zhì)胚胎，或高分胚胎；

III胚胎外觀形態(tài)差，發(fā)育潛力弱；然而，外觀并不能完全反映胚胎的發(fā)育潛力，因此胚胎的發(fā)育潛力并不完全反映。I~III等級(jí)胚胎又稱(chēng)可移植胚胎，可移植或冷凍；

IV胚胎幾乎沒(méi)有發(fā)育潛力，所以建議放棄。

與上述第三天卵裂期的評(píng)分方法不同，第五天的囊胚主要由：囊胚腔.內(nèi)細(xì)胞團(tuán).滋養(yǎng)外胚層。

內(nèi)細(xì)胞團(tuán)在未來(lái)發(fā)育為胎兒，而滋養(yǎng)層細(xì)胞在未來(lái)分化為胎盤(pán)，為胚胎的植入和后續(xù)發(fā)育提供營(yíng)養(yǎng)。

目前應(yīng)用最廣泛的是Gardner提出的囊胚評(píng)價(jià)方法來(lái)自囊胚腔的擴(kuò)張狀態(tài).內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)外胚層的發(fā)育評(píng)價(jià)囊胚。

根據(jù)囊胚腔的大小和是否孵化，將囊胚發(fā)育分為六個(gè)時(shí)期：

1~2期囊胚統(tǒng)稱(chēng)為早期囊胚（EB），

根據(jù)內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞分為3~6期囊胚A.B.C三個(gè)等級(jí)：

A等級(jí)：細(xì)胞數(shù)量多，排列緊密；

B等級(jí)：細(xì)胞數(shù)量少，排列松散；

C等級(jí)：細(xì)胞數(shù)量很少。

正常情況下，4CC上述囊胚可用于冷凍或移植，4CC建議放棄更糟糕的囊胚。