談?wù)労颖笨梢赃x男女的試管醫(yī)院,胚胎發(fā)育是一個(gè)持續(xù)的動(dòng)態(tài)過程。一般來說,我們會(huì)選擇幾個(gè)具有代表性的時(shí)間點(diǎn)來評(píng)估胚胎的質(zhì)量。最常用的是取卵后第三天的卵裂胚胎和取卵后第五天的囊胚(胚胎繼續(xù)培養(yǎng)到取卵后第五天或第六天形成的胚胎,然后含有液體的囊胚腔開始出現(xiàn)在胚胎內(nèi)部)。目前,這兩個(gè)時(shí)期胚胎質(zhì)量的國際評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)相似。以下小系列將為您詳細(xì)介紹胚胎的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

卵裂期胚胎的評(píng)價(jià)主要包括細(xì)胞數(shù)、胚胎碎片程度和胚胎對(duì)稱性。我們主要根據(jù)這三個(gè)指標(biāo)對(duì)胚胎進(jìn)行評(píng)級(jí)I,II,III,IVI級(jí)胚胎是根據(jù)形態(tài)學(xué)進(jìn)行評(píng)級(jí)的最佳胚胎。

細(xì)胞數(shù)量:指胚胎中的幾個(gè)細(xì)胞。一般來說,最好在第三天早上觀察到8個(gè)細(xì)胞。當(dāng)細(xì)胞數(shù)量小于8個(gè)時(shí),胚胎發(fā)育能力隨著細(xì)胞數(shù)量的減少而降低;當(dāng)細(xì)胞數(shù)量超過8個(gè)時(shí),很難判斷胚胎的質(zhì)量,這需要胚胎學(xué)家的具體分析。

胚胎碎片程度:指從胚胎上脫落的無核細(xì)胞漿碎片,碎片程度越高,胚胎發(fā)育能力越差。

胚胎對(duì)稱性:是對(duì)胚胎中不同細(xì)胞大小的評(píng)估,其發(fā)育潛力優(yōu)于不對(duì)稱胚胎。

除上述三個(gè)主要評(píng)價(jià)指標(biāo)外,胚胎細(xì)胞中是否有多核(即≧兩個(gè)細(xì)胞核)、細(xì)胞漿中是否有空泡等內(nèi)容物、透明帶的形狀等都是判斷胚胎質(zhì)量的輔助指標(biāo)。

如下圖左側(cè)所示,質(zhì)量優(yōu)良Ⅰ胚胎中含有8個(gè)細(xì)胞,個(gè)細(xì)胞,無明顯碎片,細(xì)胞大小對(duì)稱,細(xì)胞漿均勻,無空泡等內(nèi)容物;右邊是一個(gè)質(zhì)量好的Ⅱ胚胎有8個(gè)細(xì)胞,約10%碎片,細(xì)胞大小不對(duì)稱。Ⅰ級(jí)和Ⅱ可移植或冷凍胚胎是我院推薦的級(jí)胚胎。

接下來,這張照片的左側(cè)顯示了一個(gè)質(zhì)差Ⅲ胚胎中含有4-5個(gè)細(xì)胞,碎片近50%,細(xì)胞大小不對(duì)稱;右邊是質(zhì)差Ⅳ分級(jí)胚胎碎片化,無明顯細(xì)胞。一般認(rèn)為Ⅲ級(jí)和Ⅳ沒有移植和冷凍的價(jià)值。