談?wù)勌杪压緳C構(gòu),胚胎培養(yǎng)完成后,將胚胎放置在-1966℃液氮冷凍保存,在適當?shù)臅r間點解凍胚胎,然后植入母體子宮。
與新鮮胚胎移植不同,冷凍胚胎移植的黃體支持方案與移植前的內(nèi)膜準備方案密切相關(guān)。
冷凍胚胎移植的子宮內(nèi)膜準備方案有三種,因此在進行黃體支持時應(yīng)區(qū)別對待。
1
自然周期子宮內(nèi)膜準備方案
本方案主要適用于月經(jīng)規(guī)律、卵泡質(zhì)量好的患者。
選擇自然周期計劃準備子宮內(nèi)膜的患者有卵泡發(fā)育和排卵,無需外源性干預(yù)。卵泡分泌的雌激素和孕激素足以促進子宮內(nèi)膜從增殖期向分泌期的轉(zhuǎn)化,并能維持早孕。然而,雖然有些患者可以正常排卵,但他們也有自己的黃體功能不全。
為了更好地維持妊娠,我國生殖醫(yī)學科也會為自然周期內(nèi)膜準備的患者提供黃體支持,但劑量會更小。
2
子宮內(nèi)膜促排卵膜準備計劃
本方案主要適用于月經(jīng)不規(guī)律或月經(jīng)不規(guī)律卵泡質(zhì)量差的患者。
使用促排卵藥物誘發(fā)排卵后,女性體內(nèi)會產(chǎn)生黃體。之后的黃體支持用藥方案與自然周期后的類似。
3
子宮內(nèi)膜激素替代周期準備計劃
激素替代周期(簡稱激素替代周期(簡稱激素替代周期)HRT)當使用雌激素代替子宮內(nèi)膜準備時,抑制卵泡發(fā)育,導致黃體功能喪失、子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化、胚胎種植和早期妊娠維持完全依賴于外源性孕酮。
因此,必須在激素替代周期中添加孕酮進行黃體支持,黃體支持藥物的劑量比相對較大。適當?shù)狞S體支持方案可以改善FET妊娠率起著重要作用。
在我們的生殖醫(yī)學科,當子宮內(nèi)膜長到合適的厚度(通常7~8mm上述時間),適當使用黃體支撐藥物進行內(nèi)膜轉(zhuǎn)化。
根據(jù)胚胎發(fā)育情況,根據(jù)胚胎發(fā)育情況10周,但最合適的停藥時間因人而異。