談?wù)勌┞言嚬苤行模S多剛接觸試管輔助妊娠的朋友經(jīng)常擔(dān)心和質(zhì)疑:醫(yī)生,我每個(gè)月只有一個(gè)卵泡,F(xiàn)在我促進(jìn)排卵,一下子長(zhǎng)這么多。它會(huì)對(duì)卵巢有害并加速衰老嗎?
答案是:沒(méi)有,為什么要這么說(shuō)?首先,讓我們來(lái)看看自然排卵和超促排卵的區(qū)別。
自然排卵與超促排卵的區(qū)別
自然周期
通常只得到一個(gè)“優(yōu)勢(shì)卵泡”對(duì)于卵巢功能正常的女性,在自然周期中,在前一個(gè)月經(jīng)周期的晚期黃體和這個(gè)月經(jīng)周期的早期卵泡中,卵巢中會(huì)有一組竇性卵泡(約3-11)(FSH)一起進(jìn)入生長(zhǎng)發(fā)育軌道的過(guò)程稱(chēng)為募集。
卵泡生長(zhǎng)主要依賴(lài)于促性腺激素,尤其是卵泡刺激激素(FSH),只有FSH卵泡只有在水平達(dá)到或超過(guò)一定閾值時(shí)才能繼續(xù)生長(zhǎng),F(xiàn)SH一個(gè)閾值最低的卵泡,即對(duì)FSH最敏感的卵泡將優(yōu)先發(fā)育成優(yōu)勢(shì)卵泡,而其他卵泡將逐漸關(guān)閉。因此,在月經(jīng)周期中,只能從卵泡池中獲得一個(gè)卵泡。偶爾會(huì)看到兩個(gè)卵泡。由于卵泡池中沒(méi)有足夠的其他卵泡“養(yǎng)料”也就是促卵泡生成素,就會(huì)出現(xiàn)閉鎖、萎縮、消失。
什么是超促排卵?
通過(guò)使用外源性促排卵藥物,控制性超促排卵主要是外源性的FSH,會(huì)促使除了“優(yōu)勢(shì)卵泡”其它卵泡也可以繼續(xù)發(fā)育,一般可以獲得5~20個(gè)左右的卵子,這樣更多的胚胎可以用于移植,提高累積成功率。
促排卵是否會(huì)導(dǎo)致卵巢早衰?
事實(shí)上,誘導(dǎo)排卵不會(huì)導(dǎo)致卵巢早衰。
需要一種叫做卵泡生長(zhǎng)“促性腺激素”激素調(diào)節(jié)。在卵泡生長(zhǎng)的最后沖刺階段,一些對(duì)低劑量促性腺激素敏感的人將進(jìn)入生長(zhǎng)的下一個(gè)階段,并有機(jī)會(huì)成為成熟的卵泡。其余不能很好地匹配促性腺激素水平的人將進(jìn)入自我退化和閉鎖階段。
促排卵治療僅通過(guò)藥物將本應(yīng)進(jìn)入閉鎖期的卵泡拉回生長(zhǎng)隊(duì)列,不會(huì)影響卵巢中的卵子儲(chǔ)備,也不會(huì)提前排出原本應(yīng)該在未來(lái)排出的卵泡。換句話說(shuō),醫(yī)生用藥物喚醒的是那些沒(méi)有長(zhǎng)大的人“閉鎖卵泡”,在不影響下一個(gè)月經(jīng)周期的情況下,拯救這些原本要走向凋亡的卵子“優(yōu)勢(shì)卵泡”。所以,促排卵不是提前消耗卵子,也不會(huì)導(dǎo)致卵巢早衰。